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Confira as últimas publicações
Vai trocar de plano de saúde? Já sabe o que tem que fazer?
Primeiro pesquise quais são as opções de planos de saúde disponíveis para você contratar e a seguir discuta com um especialista de sua confiança as vantagens e desvantagens de cada
23 de janeiro / 2024
RECÉM-NASCIDO TEM DIREITO À PLANO DE SAÚDE SEM CARÊNCIA?
Confira dúvidas relacionadas à cobertura do parto, ao atendimento do recém-nascido e ao direito de inclusão do filho ou neto no plano de saúde sem carência.
27 de julho / 2023
O VALOR DO REEMBOLSO DE HONONÁRIOS MÉDICOS ESTÁ CORRETO?
Esta é a segunda parte do artigo publicado na semana passada e continua a descrever situações de reembolso abusivo ou irrisório de despesas médicas ou hospitalares e o que fazer nesses casos.
23 de fevereiro / 2023
REEMBOLSO DE HONORÁRIOS MÉDICOS ABUSIVO
Nessa primeira parte desse texto, vamos explicar o que é e como funciona esse reembolso de despesas médicas, hospitalares ou laboratoriais e qual o prazo para o plano de saúde efetuar esse pagamento. Também vamos dar exemplos de condutas abusivas dos planos de saúde, tal como a falta de...
16 de fevereiro / 2023
NEGATIVA DE CIRURGIA POR DIVERGÊNCIA MÉDICA DO PLANO DE SAÚDE É ABUSIVA
Negativas para cirurgias e outros tratamentos por motivo de divergência entre o médico do paciente e a operadora de saúde têm sido uma ferramenta cada vez mais utilizada por essas operadoras para violar direitos dos pacientes.
07 de fevereiro / 2023
PLANO DE SAÚDE NÃO PODE NEGAR MATERIAIS PARA CIRURGIA
A negativa, pelo plano de saúde, de cobertura total ou parcial de materiais para uma cirurgia é abusiva e não pode ser admitida nem pelo paciente e nem pelo médico, pois, além de inviabilizar o procedimento cirúrgico, põe em risco o restabelecimento da saúde do paciente.
03 de fevereiro / 2023
DESCREDENCIAMENTO DE HOSPITAIS E LABORATÓRIOS PELA SUL AMÉRICA É ABUSIVO
Sul América descredenciou irregularmente hospitais e laboratórios de alguns de seus planos de saúde, principalmente aqueles mais antigos e contratados na modalidade individual, mas o consumidor pode restabelecer a rede credenciada na Justiça
18 de novembro / 2022
Medicamento Ibrance® (palbociclibe) tem que ser fornecido pelo plano de saúde
A quimioterapia com o remédio Ibrance®, aprovado pela Anvisa para tratamento de câncer de mama, é abusivamente negada pelos planos de saúde e a única solução para o paciente ainda
14 de setembro / 2022
TRATAMENTO PARA AUTISMO PASSA A SER COBERTO PELO PLANO DE SAÚDE
Plano de saúde passa a cobrir terapia aba, equoterapia, musicoterapia e outros tratamentos para autismo após ANS publicar resoluções normativas que tornaram obrigatória a cobertura de qualquer método ou terapia indicada pelo médico para o tratamento de Transtornos Globais do Desenvolvimento e que excluiu a limitação do número de...
02 de agosto / 2022
ROL DA ANS É CONSIDERADO TAXATIVO PELO STJ, MAS HÁ EXCEÇÕES
Embora STJ diga que o rol da ANS é taxativo, há exceções que permitem ao paciente obter a cobertura de seu tratamento negado pelo plano de saúde por meio de ação judicial com pedido de liminar. Entenda as exceções.
25 de julho / 2022